论指南更新的影响：免疫抗原筛查穿刺活检率降低

肺癌是欧美国家异性恋十分常见的恶性，随着亚洲地区人均寿命的进一步提高及生活方式的欧美化，亚洲地区肺癌的发病赴援也呈逐渐上升时态势，成为严重威胁异性恋生命健康的病因。肺癌的临床研究成果有助于肺癌的早期诊断，可以增高的酪氨酸死亡赴援。酪氨酸肝细胞 (PSA) 审核联合直肠指检 (DRE) 是现在肺癌临床研究成果的主要方式。

近年来，虽然具备里程碑意义的随机测试和除此以外的概要关键时刻了现代的 PSA 临床研究成果，但是这些录用是否对恶性肿瘤赴援和恶性肿瘤术后之前风赴援产生不良影响尚且不存在争议。唯如：

美国预防增值调查组（USPSTF）于 2008 年发行录用，开始限制对寿命预期大概 10 年的患者开展 PSA 临床研究成果。

2012 年，USPSTF 将限制扩展至旧版一些人，认为不应对开展 PSA 临床研究成果，依据是过度监控和放射治疗对患者带来的伤害远大于得益于。

而 2013 年 AUA 发行概要不录用对 54 岁以下一些人和预期寿命小于 10～15 年一些人开展 PSA 临床研究成果。

近日，来自美国梅奥诊所泌尿外科的康斯坦丁任教开展了一项关于临床研究成果概要等再版物的重置是否不良影响静脉注射恶性肿瘤赴援及恶性肿瘤后之前风患病赴援的实验研究成果，并将研究成果结果发表在 European Urology 上。

康斯坦丁任教及其设计团队在数据库之前收集了 2005 年至 2014 年 5 279315 名年龄 ≥ 40 岁申请行政提出诉讼的美国异性恋，其之前 104584 唯给予了恶性肿瘤，然后应用之前止星期核苷酸分析方法分别对 2008 年 USPSTF 建言，2012 年 USPSTF 建言和 2013 年 AUA 概要发行后的恶性肿瘤赴援开展统计分析。另外，对恶性肿瘤后 30 天之前风赴援开展二次分析。

经过以上研究成果发现，2005 年 1 年末至 2014 年 9 年末，恶性肿瘤赴援从 64.1/10 数百人年末增高至 42.8/10 数百人年末。2008 年 USPSTF 建言再版后，恶性肿瘤赴援增高 了 10.1/10 数百人年末。2012 年 USPSTF 建言再版后，恶性肿瘤赴援增高了 13.8/10 数百人年末。2013 年 AUA 概要再版后，恶性肿瘤赴援增高了 8.8/ 10 数百人年末。

另外在未校正的之前止星期核苷酸分析之前，2012 年 USPSTF 建言的发行与之前风患病赴援的变化纯着相关，基本上之前风患病赴援赶紧增高了 2.5 / 10 数百人年末，2013 年 AUA 概要的发行，基本上之前风赴援增高了 4.1/ 10 数百人年末。在调整病唯组合分析之前，其基本上效果移向，只有 2008 年 USPSTF 建言的发行与基本上之前风患病赴援的增高相关，增高了 5.4/10 数百人年末。

基于以上研究成果，康斯坦丁任教提出 2008 年 USPSTF 建言，2012 年 USPSTF 建言和 2013 年 AUA 概要发行后，恶性肿瘤赴援赶紧增高，并不一定 30 天之前风患病赴援小幅增高。不过由于感染性之前风的不存在，恶性肿瘤的相对发病赴援还是会随着星期增加。

据明白，此次实验是现在关于临床研究成果再版物对恶性肿瘤术后之前风患病赴援不良影响的首次研究成果。通过此研究成果，我们发现，如果我们的放射治疗能够是增高 PSA 临床研究成果加剧的过度放射治疗，那么我们应该不遗余力如何选择适合恶性肿瘤的患者，如何开展术前准备，以及在恶性肿瘤过程之前如何增高之前风。

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编辑： 杨洁