J Allergy Clin Immunol：奥马珠他汀治疗慢性自发性荨麻疹的与嗜碱性粒细胞表型有关

慢病态自发病态风湿热(CSU)是一种以反复发生风湿热和/或血管水肿为特征的皮肤营养不良，症柱状至少持续6周，患病率约为1%。兰迪玉类药物(omalizumab)是一种促人IgE促体的单克隆IgG，已获批可用组胺难治病态病患（150或300 mg，皮射，1次/4周）。

以外，CSU的发病系统和兰迪玉类药物改善CSU的系统尚未完全清楚。本研究旨在探讨临床研究缓解率与兰迪玉类药物治疗期间驯碱病态肝细胞和(或)浆细胞样树突柱状细胞(PDC)IgE依赖病态动态转变率是否一致。

研究方案

18举例难治病态CSU病患每月摄入兰迪玉类药物300 mg，疗程90天。受试者历史纪录每日风湿热活动评级(UAS)，并在摄入兰迪玉类药物后的第1、3、6、10、20、30、60和90天透过临床研究抽血评估。时间延迟时，受试者按驯碱病态肝细胞动态遗传基因透过分类，根据体外对促IgE促体的组胺释放(HR)底物分界CSU反之亦然者(CSU-R)或CSU无反之亦然者(CSU-NR)，以及碱病态开放(B)或非碱病态开放(NB)。

临床研究治疗底物

CSU-R/NB病患症柱状改善最快、最彻底。第6天时，CSU-R/NB和CSU-NR/NB病患较时间延迟均有促IgE特异性的驯碱病态肝细胞HR升高，但这些转变与症柱状改善也就是说。相反，CSU-NR/B病患的驯碱病态肝细胞HR在治疗每一次中无显著转变。

外层IgE/FcεRI下降

3个遗传基因组的外层IgE/FcεRI下降的热力学相似，且与临床研究底物时间也就是说。同样，pDC外层的IgE/FcεRI下降和TLR9诱导的IFN-α反之亦然也很难反映临床研究转变。

综上，驯碱病态肝细胞的HR、外层IgE或FcεRI的转变与临床研究症柱状转变的热力学也就是说。以HR测量的时间延迟驯碱肝细胞计数和驯碱肝细胞动态遗传基因可预测病患对兰迪玉类药物治疗的底物病态。

原始出处：

Johal Kirti J,Chichester Kristin L,Oliver Eric T et al. The Efficacy of Omalizumab Treatment in Chronic Spontaneous Urticaria is Associated with Basophil Phenotypes. J Allergy Clin Immunol, 2021, 10.1016/j.jaci.2021.02.038