幼儿马蹄肾应注意泌尿或其他系统畸形

菱角肾（HSK）是最常见的先天性风湿热融合病变，引发率大约为1/400。这种病理病变容易导致集合管理系统口内不畅、尿储留、接种以及结石产生。大约1/3至1/2的菱角高血压症间歇性泌尿或其他管理系统病变。尽管菱角肾引发率较低，但是目当年文献还缺乏学龄前病症的仍然临床结果。

为确定学龄前菱角肾的临床特征、其他伴发病变和肾脏结局，来自土耳其伊斯坦堡的学龄前肾内科医生Yuz等人进行了一项回顾性数据分析。笔记回顾了2004至2014年间该该医院收治的所有学龄前菱角肾保健记事，并将数据分析成果刊载在Urology刊物上。

患儿包括22个男人和19个**，平均年龄60个月，平均随访2年。偶然注意到的菱角肾为12举例（29.3%）, 出生当年诊断的菱角肾为5举例（12.2%）。间歇性其他风湿热病变的有18举例（43.9%），包括食道输尿管反流（n=8）、肾盂输尿管连结部梗阻（n=7）、集合管理系统重复（n=3）。8举例（19.5%）患儿有食道机制不良，9个学龄前（21.9%）有其他管理系统病变。17个（41.4%）病症引发风湿热接种。

7举例（17%）病症需要手术干预，包括肾盂成形术（n=3）、输尿管食道造口术（n=3）、上半肾输精管（n=1）。10举例（24.4%）病症出现肾瘢痕。6举例（14.6%）病症引发哮喘，4举例（9.8%）有心血管疾病，3举例(7.3%)病症成果为慢性高血压。多变量logistic回归分析揭示，哮喘、心血管疾病和肾瘢痕与慢性高血压呈独立相关彼此间。

该数据分析表明，学龄前菱角高血压症应检查究竟间歇性其他泌尿和非风湿热病变。此外，还应密切随访风湿热接种和肾瘢痕的风险。哮喘、心血管疾病和肾瘢痕可能是学龄前菱角肾成果为慢性高血压的决定因素。

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撰稿： 王复然